提升健康素养 享受幸福晚年

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，传承中华民族孝亲敬老传统美德，大力营造养老孝老敬老社会氛围，在市委、市政府的支持下，市卫生健康局联合市人民医院共同开展2023年“敬老月”活动，今年的主题是“实施积极应对人口老龄化国家战略，推进无障碍环境共建共享。”旨在普及健康知识，提升老年人健康素养，不断增强广大老年人的获得感和幸福感。

建设无障碍环境

提高老年人生活质量

医学指导/市人民医院老年病科副主任医师  陈立胜

无障碍环境建设是一个国家和社会文明的标志。今年9月1日，《中华人民共和国无障碍环境建设法》正式施行。这是我国首部无障碍环境建设专门性法律，它为新时代加强无障碍环境建设，保障无障碍受益人群平等、充分、便捷地参与和融入社会生活，提供了坚实的法治保障。该法案要求政府制定有针对性的无障碍改造计划并组织实施，加强无障碍设施的维护和管理，为老年人的权益保护提供了更强的法治保障。

老年人对无障碍环境的需求主要有四点：

1.便利的出行条件：老年人通常行动不便，对无障碍环境的需求主要集中在出行方面。他们需要有无障碍的人行道、坡道、电梯等设施，方便他们出行。

2.安全的居住环境：老年人对居住环境的安全性要求较高。他们需要有无障碍的住宅设计，如无障碍入口、无障碍卫生间、防滑地板等，以减少意外事故的发生。

3.易于使用的设施和服务：老年人对设施和服务的易用性有较高的要求。他们需要有无障碍的公共场所，如无障碍厕所、无障碍座椅、无障碍通道等，方便他们使用。

4.温馨的社交环境：老年人对社交环境的需求也很重要。他们需要有无障碍的社交场所，如无障碍休息区、无障碍活动场所等，以便更好地与他人交流和参与社交活动。

满足以上这些需求，可以提高老年人的生活质量，让他们更好地参与社会活动和享受社会资源。

无障碍环境建设对老年人的意义：

1.为老年人的日常活动提供安全与独立性：例如，安装扶手和无阻挡的通道可以减少跌倒的风险，轮椅坡道和电梯则使得老人能够自主进出建筑物。

2.降低行动上的不便：无障碍空间的设立，还能在老年人的日常行动中降低不便。设计宽敞的过道和门厅，易于操作的门把手和开关，使得老年人在使用手机、推车等工具时更加方便。

无障碍环境建设和公共设施适老化改造，对老年人的生活至关重要。政府和社会正在加强相关工作，为老年人提供更便利、舒适的生活环境，让他们能够更好地参与社会活动，享受幸福晚年。

饮食均衡多样化

满足需求特殊性

医学指导/市人民医院老年病科副主任医师  费春羡

营养膳食是保证老年人健康的基础。与年轻人相比，老年人的身体机能有不少变化，如合成代谢降低、肌肉量减少，骨骼的矿物质减少、消化酶、消化液分泌减少导致消化功能减退。基于这些特点，老年人的营养和饮食都有特殊性，需要注意以下几点：

1.食物多样化，主食应粗细搭配。每天食物应包括五大类：谷薯类、鱼禽蛋肉类、豆类奶类、蔬菜水果类和油脂。每天主食摄入量200—300克，如果消化功能较好，建议适当吃些全谷物食品或粗粮。粗粮指除大米、白面以外的其他粮食，其中B族维生素和矿物质含量丰富，膳食纤维含量高，利肠通便，对老年人能量利用、控制体重、调节血糖、预防慢性病有不可替代的作用。老年人每天最好能吃谷薯类及杂豆200—350克，其中粗粮50—100克。要粮豆搭配，荤素搭配，黑白搭配，尽量做到一天饮食中有米有面，有粗有细，有主有副，有菜有汤。

2.少量多餐，食物细软，足量饮水。过分饱食对健康有害，老年人每餐应以七八分饱为宜。老年人可能有咀嚼、消化功能下降等问题，可以将全天食物分配到4—5餐，食物应加工得更细、更软一些。这样可以保证获得较充足热量，也有利于营养吸收利用，平时注意适当补充水分。

3.饮食清淡，少油、限盐。老年人一般较“重口味”，但是过多的油、盐会增加心脏、肝脏、肾脏的负担，有损心脏、肾脏的健康，容易引起血压增高。所以在做饭时需要控制油、盐的摄入，每日用盐一般不要超过6克，少吃腌制食品。每日用油量限制在25克以内，可选用多种植物油，少用煎炸的烹调方式，少吃或者不吃油炸、油煎等胆固醇脂肪较高的食物。

4.多吃果蔬。水果中含有丰富的水溶性维生素，新鲜蔬菜不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管、防癌、防便秘都有重要作用。老年人每天吃蔬菜300—500克，最好深色蔬菜约占一半。水果200—400克。保证每餐有1—2种蔬菜，每天吃2—3种水果。

5.常吃富含优质蛋白的动物性食物。优质蛋白是维护人体正常免疫所必需的营养。常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类，能保证优质蛋白质供应。建议每天吃鱼类水产食物40—75克，蛋类40—50克，禽畜肉40—75克。适量摄入奶类、大豆及其制品，建议每天饮用250—300毫升鲜牛奶或相当量的奶制品。对乳糖不耐受者，可尝试酸奶，同时每日应摄入适量的豆制品，如豆浆、豆腐、豆干等。

总之，老年人在平时当中要注意食物多样化，荤素搭配、粗细搭配合理，营养均衡，适当锻炼。

秋季养生正当时

医学指导/市人民医院治未病科护师  骆兰

指导老师/副主任医师  许爱婷

中医养生是以中医学基础理论为指导，以颐养身心，增强体质，预防疾病的理论和方法为宗旨，进行综合性的养生保健活动，从而达到强身防病，祛病延年益寿之目的。而秋季健康养生之所以重要，是因为炎热夏季造成的损耗，也应在此时及时补充，因此秋季需要格外重视养生保健。

起居养生：秋季起居作息要相应调整，因自然界的阳气由疏泄趋养收敛。深秋时节，风大转凉，应及时增加衣服。秋季干燥，老年人应保持良好的卫生习惯，面宜常洗，发宜常梳，早晚漱口。可涂适量润肤露，保持皮肤滋润，防止皮肤干燥瘙痒。临睡前，宜用热水洗泡双足。要定时排便，保持大小便通畅，防止因二便失常而诱发疾病。

饮食养生：中医认为，秋季的燥气与人体相对应的脏腑为肺，所以秋季的进补原则以养肺为主，平补兼润燥。老年人经常食用药食同源的食物，如汤谱类有：百合汤能润肺止咳，清心安神；山药汤可健脾胃，补肺益肾；银耳汤能润肺化痰，养阴生津；栗子汤能健脾养胃，补肾强骨。水果类有：石榴能生津液，止烦渴；苹果、梨、葡萄、柚子、桃子等也可以预防秋燥。

运动养生：老年生活动静应该有节制，不论坐位、睡眠、行走，都要保持一定的规律，以防“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。可以适当锻炼，坚持做一些比较舒缓的运动，如打太极拳、八段锦、散步、气功等，从而达到增强体质、促进血液循环、延缓衰老。

穴位按摩：可每天按揉中府穴，先顺时针再逆时，每次按揉3分钟左右，补益肺气。中府是肺经的起始穴，也是十二经脉气血流注的起始点。从穴位的位置来看，靠近肺脏，内通肺气，具有止咳平喘、清泻肺热、宣肺平喘的功效，同时又因中府穴与足太阴脾经交会，因此具有补气健脾的功效。此外，常按摩肺俞穴有补充肺脏气血，增强机体免疫功能的效果。肺俞属足太阳膀胱经，为肺之背俞穴，所谓背俞穴，就是该脏腑之气输注在背部膀胱经上的点。它反映了该脏腑气血的盛衰，也可以用来治疗对应的脏腑病证及有关的组织器官病证。所以肺俞穴不仅是治疗肺脏疾病的要穴，也是补益肺脏的首选穴位。

慢性心力衰竭的自我管理

医学指导/市人民医院心血管一区副主任医师  吴光龙

指导老师/主任医师  叶广宁

慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能异常导致心室充盈及（或）射血能力受损的一组临床综合征，以呼吸困难、乏力、水肿为主要表现。心衰发病率逐年增加，已成为住院患者的主要群体。但由于慢性心衰具有反复发作的特点，出院后如何避免心衰反复，成为病人和家属最关注的话题。慢性心衰“三分靠治，七分靠养”，出院后的家庭自我管理尤为重要，有助于减少慢性心衰急性发作及再住院次数，提高患者的生活质量，延长寿命。

饮食指导：心衰病人应限制盐的摄入，心功能二级食盐<5克/日，心功能三级<2.5克/日，心功能四级<1克/日，适当限制水的摄入，防止水在体内潴留，导致浮肿和加重心脏负担，食物以低热量、高蛋白、高维生素、高纤维素和易消化、清淡为宜。少量多餐，晚餐勿过饱，可选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。

药物指导：将病人服用的各种药物名称、剂量、用法、时间，指导患者遵医嘱按时、按量服药，不可自行停药或减量，同时向患者讲解药物的服药注意事项。服用利尿剂时应准确记录24小时尿常，将24小时出入量记录单发给病人，教会病人正确、准确计量出入量的方法。考虑慢性心力衰竭患者为老年人居多，如不能准确地记录出入量，建议准确地测量体重并记录下来。准确，意思是每天统一时间、统一穿着、统一状态来测量体重。

生活指导：做到起居有常，保证充足的睡眠，保持大便通畅，避免过度劳累。可做力所能及的运动，如散步、太极等。长期卧床者可经常做深呼吸运动，鼓励适当做下肢运动，防止下肢静脉血栓形成及肌肉萎缩。注意天气变化，谨防外感。保持室内空气流通，感冒流行期间，尽量少去人口密集的公共场所，防止交叉感染。外出时戴好口罩，避免感染，以免诱发和加重心衰。

心理疏导：向病人讲解慢性心力衰竭的病因、诱发因素、症状及治疗方法，使患者对自己的病情及治疗有一定的了解，从而正确面对疾病。另外，还要向患者家属讲解控制情绪的重要性，如过度思哀或过度忧思会引起病情反复或加重。日常生活中，可以拿一些治疗成功的病例来正确引导病人，使病人积极配合治疗，保持乐观的心态。

本版照片均为资料图片

■ 整理/谭兴孚  廖兆军

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