艾滋病患者同样拥有幸福的权利

编者按

今年12月1日是第31个“世界艾滋病日”，宣传主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”。艾滋病日前夕，本报记者探访市疾控中心和市公共卫生医院艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT门诊），与艾滋病志愿者、治疗专家、艾滋病感染者和病人进行对话，了解我市防艾工作的现状。

截至目前，我市已查出存活的艾滋病病毒感染者和病人共3991例，其中今年1至10月报告新发现艾滋病病毒感染者和病人259例，防艾工作仍任重道远。

    

    

患病夫妻

“10年过去了，我们依然活得很好”

在市公共卫生医院VCT门诊，朱小敏（化名）接过护士打印的艾滋病患者复查资料，然后递给丈夫欧华（化名）。欧华一手接过资料，一手打开柜门。柜子里整齐地摆放着在该门诊治疗的艾滋病患者档案，档案上标注了编号。按照编号，欧华熟练地将患者最新的复查资料放入档案。3年前，朱小敏与欧华夫妻主动来到该门诊担任艾滋病同伴教育志愿者（以下简称“艾滋病志愿者”），他们被确诊患上艾滋病已有10年。从外表看来，面色红润的朱小敏，说话有力的欧华，谈笑之间，与普通人并无不同。

1996年，同在深圳打工的欧华和朱小敏，通过工友介绍成为男女朋友，两年后因距离问题分手了。过度伤心的欧华，开始跟着朋友吸食海洛因，原本60公斤的他一度消瘦到不足50公斤。2001年两人再次联系上，朱小敏不顾家人的劝阻嫁给了欧华，次年生下了女儿。可欧华吸毒成瘾，后来还被抓进了戒毒所。一直靠娘家接济的朱小敏，忍无可忍于2004年与欧华离婚，与女儿相依为命。两年后，朱小敏再婚，并生下了小儿子。

朱小敏原以为，与前夫从此不再有交集。2008年，朱小敏开始出现反复低烧、连续感冒、腹泻不止、咳嗽等症状，去市人民医院看病检查，结果被查出艾滋病。在医生的提醒下，朱小敏赶紧让丈夫陈明（化名）和孩子前来检测。所幸，丈夫、儿子、女儿都没有患病。为了不拖累丈夫和儿子，并且丈夫伴有暴力倾向，常常一言不合就动手打自己，朱小敏主动要求与陈明离婚，然后带着女儿回到娘家。思前想后，朱小敏觉得很有可能是前夫欧华传染艾滋病给自己的，于是她拨通了欧华的电话，让他也去做检查。

接到电话的欧华，此时正在清远一家戒毒所里当义工。2年前他在该戒毒所成功戒毒后就留了下来，帮助其他人戒断毒品。经过检测，欧华被确诊为艾滋病感染者，随即他和朱小敏一起接受抗病毒的免费治疗。命运似乎带着他们兜了一个圈子，得知双方都患上艾滋病，欧华与朱小敏联系变得频繁，相互鼓励对方，慢慢两人又走到一起。朱小敏带着女儿前往清远，加入到欧华的义工队伍，重新开始了一家三口的生活。

每隔三个月回市公共卫生医院VCT门诊复诊取药时，欧华和朱小敏夫妻总能碰到不少新发现的艾滋病患者，他们为此感到痛心。3年前，他们主动要求在该门诊做艾滋病志愿者，为阳江“知艾防艾”工作贡献力量，同时也让更多的艾滋病患者勇敢正视疾病，积极治疗。

提起艾滋病，许多人的第一反应就是避而远之。对勇敢的艾滋病志愿者来说，艾滋病人在他们的眼中，比其他病患更需要安慰和温暖。对于害怕接受治疗、担心药物副作用的艾滋病患者，朱小敏都会开导他们。“坚持治疗，10年过去了，我们夫妻依然活得很好。”这是朱小敏常说的一句话。

    

数说艾滋

新发现病例中八成为异性传播

近年来，在市委市政府的高度重视下，我市不断加强艾滋病宣传教育、监测检测、高危行为干预、母婴阻断及抗病毒治疗等防控措施，积极落实“四免一关怀”政策，建立了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的工作机制，完善了覆盖全市乡镇社区的HIV监测检测网络，艾滋病全人群检测人次逐年增加，总体疫情呈持续下降态势，经输血及使用血液制品传播、母婴传播及注射毒品传播得到有效控制。

根据市疾控中心艾滋病疫情数据显示，目前我市已查出存活的艾滋病病毒感染者和病人3991例，今年1-10月全市报告新发现艾滋病病毒感染者和病人259例，新发现病例中异性传播占83.0%，注射毒品占10.0%；50岁以上中老年人所占比例为43.2%。当前艾滋病疫情形势依然严峻，遏制性途径传播仍然是我市今后艾滋病防控的重点工作。

市疾控中心VCT门诊负责人介绍，在今年1-10月报告新发现的异性传播病例中，87.9%病例存在婚外异性性接触史。性传播已经成为我市艾滋病传播的最主要途径，艾滋病病毒从高危人群向普通人群传播的风险加大，涉及的人群范围更广、更分散，干预难度加大，尤其是性伴侣越多的人，感染的风险越大。因此，市民要遵守道德，洁身自爱，避免发生不安全的性行为。

在我市今年新发现病例中，男男性传播比例上升至4.3%。由于我市男男群体检测主要来源于VCT门诊，目前对特殊私人会所、酒吧等场所的男男群体检测覆盖仍不够，部分男男性行为感染者未被发现。该负责人分析，当前社交软件的广泛应用，使男男同性性行为人群更容易找到性伴侣，该人群普遍存在接受HIV检测意愿低、安全套使用率低、多性伴侣等现象，给防控工作带来挑战。

此外，新发病例老龄化现象依然严重。老年人艾滋病防范意识往往比较淡薄，性行为中很少采取保护措施，发生高危行为后不能及时去检测，等到数年后发生其他疾病住院进行相关检测时才发现感染艾滋病。因此，不仅年轻人，老年人也应提高艾滋病风险意识，树立正确的性观念，保持单一的性伴侣，正确使用安全套。

    

走出误区

与患者的日常接触不会染上HIV

市公共卫生医院艾滋病关爱之家主任戴芬，负责该院VCT门诊的管理工作，包括艾滋病咨询、新病人接诊看病、抗病毒免费治疗追踪回访、监督用药等内容。每周一到周四都是戴芬接诊病人的高峰期，本周一上午记者在她的办公室等待了15分钟，她才从门诊抽空出来接受采访。

在门诊接待室的桌子上，放着一本打印的艾滋病科普材料。每次与新发现的艾滋病患者家属沟通时，戴芬总会翻出里面的一张图，5个柱状图分别标示着艾滋病患者不同体液1毫升里所含有的HIV-1颗粒含量，颗粒含量越多病毒传染性越高。图中显示，每毫升血液中含有HIV-1颗粒18000拷贝/毫升，精液为11000拷贝/毫升，阴道液为7000拷贝/毫升，羊水为4000拷贝/毫升唾液（包括粪便、尿液、汗液、泪液）为1拷贝/毫升。戴芬说，HIV主要是通过血液传播、性途径传播和母婴传播，与艾滋病患者的日常接触，如共用办公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥甚至是马桶等，是不会感染HIV的。

当家属释然后，戴芬会继续告诉患者，当检测患者血液中HIV-1含量大于（含等于）400拷贝/毫升时具有传染性，小于400拷贝/毫升时几乎无传染性，如果患者坚持规范治疗4-6个月后，血液中的HIV-1含量可降至40拷贝/毫升以下，就没有什么传染性。也就是说，患者接受治疗就是给家人最好的预防措施。

朱小敏和欧华复婚后，女儿和他们一起生活了10年。当记者询问朱小敏，是否害怕自己和丈夫的病会传染给女儿时？朱小敏坚定地说，她不怕，10年来她和丈夫一直在坚持治疗，除了出血的时候会小心处理，其他时候也和正常家庭一样相处，女儿没有也不会传染上艾滋病。

或许说出一个科普知识不难，可是让科普知识走进人的心里，贯彻到人的行为上，就不容易了。为了让更多的患者尽快接受治疗，让更多的家属和群众接纳患者，戴芬和工作伙伴经常组织患者及家属聚餐、聚会，和他们共吃一盘菜，和他们手牵手做游戏，戴芬的儿子也曾参加艾滋病遗孤的聚会。通过自身的行动，戴芬希望患者和家属甚至是普通百姓明白，艾滋病没有想象中那么可怕。“很多时候，摧毁一个艾滋病患者的不是疾病，而是身边人的疏远与歧视，这些让他们痛不欲生。”戴芬说。

不歧视艾滋病患者，是家属和群众所能做的，而让艾滋病患者拥有幸福人生，是戴芬想要做的。从事抗艾工作12年，随着对艾滋病认识的日益深入，她越来越希望艾滋病患者不被歧视的同时，也能拥有幸福的人生。面对一些熟知的患者，她愿意充当他们的“月老”，让他们过上一个有伴的温暖日子。上周四，她刚刚接到一个好消息，她牵线的两个患者准备结婚了，这已是她近五年来促成的第4对艾滋病患者夫妇。

如今，艾滋病患者通过规律治疗可以恢复正常人的身体状态，通过科学阻断，也可以结婚和生下健康的宝宝。戴芬认为，这样的他们，同样拥有幸福的权利，也具备幸福的能力。

    

    

疾控部门

主动检测防治别让生命止于侥幸

市疾控中心VCT门诊负责人表示，今年艾滋病的宣传主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”，检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，也是发现和控制艾滋病传染源的首要环节。我市每年在医疗卫生机构、出入境检疫及羁押人员等人群筛查约35万人次，但今年新发现病例中仍然有39.8%病例处于艾滋病发病期，主动检测可早发现、早干预、早治疗，更好地对抗艾滋病，避免进入发病期，从而延长生命，提高生活质量。

近几年，通过HIV检测，每发现100位感染者中就有90位是经性传播感染的。该负责人建议，只要有过不安全性行为又没使用安全套的就有感染风险，应主动检测，明确自己是否感染艾滋病病毒，不要心怀侥幸。此外，曾与他人共用针具吸毒、性病患者、感染者和病人的配偶或性伴侣、感染者和病人所生的宝宝，都是需要进行HIV检测的重点人群。为以防万一，准备结婚的情侣和刚刚怀孕的准妈妈也应参加检测。

目前，我市设立了10个VCT门诊，分布于疾控中心、医疗机构及妇幼保健机构等，市民可前往获得免费咨询和检测服务，检测采用实名制，个人信息严格保密。一些开展艾滋病预防的社会组织，也可提供检测咨询服务。供初筛检测服务的自愿咨询检测机构名录和提供确证检测服务的确证实验室名录，患者可以在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网（http://ncaids.chinacdc.cn/fazl/jcjg_10287/zyzxjcmz/）查询。

值得注意的是，人体感染艾滋病病毒后，不是马上就能检测出来的。一般要经历4到12周的抗体检测“窗口期”，可在高危行为后的第4周去检测。如果抗体是阴性，可以等到第8周或第12周再检测。如果12周以后没有检测到抗体，才可以排除感染艾滋病。如果检测到艾滋病病毒抗体阳性，就要尽快去定点治疗医院进行抗病毒治疗，国家对艾滋病病毒感染者和病人提供免费抗病毒治疗药物，越早治疗效果越好，还可以防止将病毒传染给伴侣，减少二代传播。

    

避而远之不如摸清底细

人有七情六欲，而恐惧是其中较难自控的一种感情。恐惧，总是容易让人失了分寸，甚至与科学背道而驰。面对艾滋病，很多人都是心生恐惧。因为这种恐惧，许多家庭分崩离析，许多亲人反目成仇，许多患者被推进了黑暗的深渊，许多健康人不幸染上艾滋病。

艾滋病志愿者接受采访时，记者感到，他们对家人的感恩，对他人的热忱，对生活的热爱，一点不亚于我们普通人，甚至多于我们。所以，别把艾滋病患者当成恶魔，也别觉得艾滋病病毒事不关己，对待艾滋病，与其避而远之，不如摸清它的前因后果，才能在危险临近时更好地保护自己和家人，更好地抗击艾滋病。

    

■ 撰文/简梅芳 马少莹 ■ 摄影/简梅芳 

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