全面二孩政策放开两年,给市民最直观的感受是,大街上随处可见肚大如箩的孕妇,医院产科门庭若市。而对产科医生来说,感受最深的是医院高龄产妇人数大增,由此带来的高危妊娠和妊娠并发症案例增多,医护人员忙得团团转。近日,记者从市妇幼保健院了解到,去年该院接诊超过35岁的高龄产妇共有1078人,是2016年的2.7倍,这两年妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血的孕产妇明显增多。
高龄二孩妈妈人数激增
2016年7月,38岁的许女士(化名)孕期还不足28周,因出现双下肢水肿和头痛多日,前往医院就诊。经医生诊断,许女士患有慢性高血压合并重度子痫前期,并且出现器官功能损害。考虑病情危重,次日许女士进行了剖腹产,诞下的早产儿发育仅相当于12周大小,术后未能存活。
同年10月,38岁的梁女士(化名)已怀孕38周,因胎膜早破入院待产,次日顺产一名男婴,婴儿身体无恙。然而,梁女士却在产后2小时出血3500毫升,相当于丢失了人体近八成的血液。医生诊断后随即进行剖腹手术,术中为抢救梁女士生命,征得家属同意,切除了她的子宫。
市妇幼保健院产科主任助理张源凤介绍,2016年全面放开二孩后,医院产科接诊的孕产妇人数呈现逐年增长的趋势,同时出现高血压、糖尿病、产后出血等症状的孕产妇明显增多,其中一个重要的原因是高龄产妇增多。“全面二孩政策放开,不少一孩妈妈追生二孩,许多是年龄超过35岁的高龄产妇。”张源凤表示,2016年高龄产妇人数为405人,2017年已增加至1078人,产妇最大年龄为47岁。
高龄产妇妊娠并发症多
根据市妇幼保健院统计数据显示,与2016年相比,2017年高龄产妇人数骤增,出现高血压、糖尿病的孕产妇人数也有明显增长,仅产后出血的人数有所回落,但与2015年相比仍多了不少。
张源凤提到,孕期体重增加过多容易导致妊娠高血压和妊娠糖尿病。高血压会引起水肿,会进一步压迫血管,使得静脉血液回流更加困难,可能引起静脉曲张,甚至患静脉炎。血液中糖分的增高会使胎盘的动脉硬化,妨碍血液的流通,其后果是妈妈体重狂长、婴儿却营养不良。相反,如果胎儿吸收糖分过多,可能就会生出“巨婴”。不仅影响宝宝的正常发育,分娩过程中还可能存在婴儿窒息的风险。
“虽然说,高危妊娠、妊娠并发症的病例仍有不少,其中高血压和糖尿病还呈现增长趋势,但相比前年,重症危急的病例少了。”张源凤说,这是因为医院多管齐下为高龄产妇保驾护航。如果高龄产妇能够按期产检,让医生及时发现其存在的问题,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,医生就可以尽早介入控制,保障产妇和胎儿的安全。
做好孕期检查产前诊断
张源凤说,大多数高龄产妇是追生二孩的,有的人认为,自己已经生过一个健康的孩子,再生一个应该没什么问题,她们对于产检不够重视,对于医生提醒的问题也置若罔闻,而这样往往容易带来生育危险。
因此,高龄女性备孕前,首先应进行全面的孕前身体检查,并针对检查结果进行治疗或调整后再备孕。要养成良好的生活习惯,合理安排作息时间,均衡饮食,戒烟禁酒,将身体调整到最佳状态。备孕期间要保持良好的心态,不要过于精神紧张,否则不利于受孕。
怀上二孩的准妈妈,要及时产检,尤其是一孩为剖腹产的,孕期五六周时就应到医院检查,排除疤痕妊娠的可能性,做到早发现早处理。坚持定期产检,尤其是患有高血压、糖尿病的高龄产妇,不可忽视产检的重要性。高龄产妇孕期里要注意运动,可选择产前瑜伽,锻炼盆骨肌肉力量,为生育做好准备。养成良好的饮食习惯,定时定量进食,多吃蔬菜水果,做到均衡饮食。如果孕期出现不适时,要及时就医。患有高血压、糖尿病的高龄产妇出现了恶心、呕吐或发烧时,不可随意用药,应立即求医诊治。(简梅芳)
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