凶险！高龄孕妇分娩大出血

阳江日报讯（记者/谭兴孚 通讯员/廖兆军）近日，市人民医院产科迎来一台惊心动魄的手术，一名凶险性前置胎盘的高龄孕妇正面临生死考验。幸运的是，经过该院多学科协作和长达7小时的漫长手术，该孕妇成功分娩出一名3公斤重的男婴，母子平安！

这名怀孕36周的36岁二胎高龄孕妇，在6月2日晚出现腹痛、阴道流血症状后来到市人民医院产科就诊。医生检查后，明确诊断为凶险性前置胎盘、先兆早产、瘢痕子宫。这种情况非常凶险，产前、产时突发大出血危及母婴生命的几率非常高。

医生介绍，一般正常的胎盘是附着在子宫体或子宫底部的内膜里，不进入肌层。而凶险性前置胎盘孕妇，胎盘是附着在子宫下段疤痕处，由于子宫疤痕处蜕膜发育不良，像贫瘠的土地，营养缺乏，附着于疤痕处的胎盘为了吸取更多营养及血液，就像树根一样扎进子宫肌层里，进而形成胎盘植入。故凶险性前置胎盘的孕妇在分娩时，胎盘往往难以自然脱落，容易引发灾难性的产时、产后大出血或泌尿系统损伤甚至死亡。

值班医生将情况报告产科主任朱瑞珍，正在休假的朱瑞珍二话不说赶回医院。产科联合介入科、泌尿外科进行会诊，评估认为剖腹产手术大出血风险极高，为减少出血量，提高救治成功率，确保母婴安全，需进行双侧髂内动脉球囊预置等手术。但该孕妇却简单认为，她生第一胎也是剖腹产，并没有大出血，不接受医生的治疗方案。中途出现晕厥被抢救回来后，她还是强烈要求出院。救死扶伤的职责驱使朱瑞珍一遍又一遍地向孕妇和家属沟通解释病情，花了整整4个小时才做通孕妇和家属的思想工作。

一切准备就绪，孕妇送进介入科成功进行双侧髂内动脉球囊预置术后，再送入手术室进行剖腹产手术。当医生剖开孕妇腹腔，看到的景象不由紧张起来。“术中发现孕妇胎盘严重植入子宫下段前壁至浆膜层，血管怒张，就像一个布满红蓝线的炸弹。”朱瑞珍说，仅胎儿娩出的瞬间，孕妇就出血约2000毫升，整个手术出血3000多毫升，如果没有预置双侧髂内动脉球囊，后果不堪设想。

6月3日14时09分，医护团队帮助孕妇成功分娩出一名3公斤重的男婴，整个经过长达7个小时的漫长手术，从介入预置球囊，到置双侧输尿管支架，再到剖腹产，介入科、泌尿外科、产科多学科协作，还有放射科、血库、新生儿科全力配合，最终母子平安。

“好感谢恩人鼎力施救！”6月4日早上，孕妇家属给朱瑞珍发来短信，感谢她的救命之恩。从术前谈话到完成手术，朱瑞珍连续奋战了11小时，虽然身心疲惫，但想到成功挽救了两条生命，她感觉所有的付出都是值得的。

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